رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل
هایپرتونی افزایش تنوس ماهیچه اسکلتی است , آسیب راه هرمی که نوعی ضایعه نورون حرکتی فوقانی محسوب می شود ممکن است موجب هایپرتونی شود , یک ضایعه عروقی مغز که علت سکته مغزی است , معمولا تون ماهیچه یا در ابتدا کاهش یافته اما به تدریج پس از چند روز یا هفته تنوس ماهیچه ای افزایش می یابد , هایپرتونی در دو نوع اسپاتیسیته یا رژیدیتی ممکن است دیده شود , رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل نوعی هایپرتونی است که هر دو گروه ماهیچه های خم کننده یا فلکسور و صاف کننده یا اکستانسور را درگیر می کند در صورتی که این عارضه با لرزش همراه باشد به آن چرخ دندانه دار می گویند این عارضه یکی از ویژگی های اصلی در بیماران پارکینسون است .
- رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل چیست ؟
- تفاوت رژیدیتی با اسپاستیسیته
- انواع رژیدیتی پارکینسون
- علت رژیدیتی
- تأثیر رژیدیتی بر بیماران مبتلا به پارکینسون
- روش های درمان رژیدیتی
هزینه عمل جراحی افزایش قد چقدره ؟
رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل چیست ؟
رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل نوعی هایپرتونی محسوب می شود که هر دو گروه ماهیچه های خم کننده ( فلکسور ) و صاف کننده ( اکستانسور ) را درگیر می کند و ممکن است با لرزش همراه باشد و اگر با لرزش همراه باشد به این حالت پدیده چرخ دندانه دار می گویند این عارضه یکی از ویژگی های اصلی در بیماران پارکینسون بوده و اغلب در اختلالت خارج هرمی وجود دارد و بر آرگونیست ها و آنتاگونیست ها یکسان تأثیر می گذارد ؛
آن را می توان در سندروم پارکینسون , بیماری هانتگتون , آتروفی سیستم چندگانه , سندروم اندارم استیف , بیماری نیمن پیک – نوع A و آتاکسی مخچه ای مشاهده کرد .
تفاوت رژیدیتی با اسپاستیسیته
در رژیدیتی یا افزایش تون عضلات در دامنه حرکتی مفاصل , تنها گروه عضلات خم کننده یا صاف کننده یک مفصل درگیر می شوند , اما در اسپاستیسیته بر خلاف رژیدیتی تون پاتولوژیک در یک دامنه خاص زیاد بوده و با اعمال نیروی ممتد غیر فعال ناگهان کم می شود .
انواع رژیدیتی پارکینسون
رژیدیتی چرخ دنده :
به حالت هیپرتونیک با تکان های جغجغه مانند به روی هم اطلاق شده و به طور معمول در حرکات اندام فوقانی مانند خم شدن و اکستنشن مچ یا آرنج مشاهده می شود این نوع ترکیبی از صلبیت لوله سربی با لرزش است .
رژیدیتی لوله سربی :
رژیدیتی لوله سربی اشاره به حالت هیپرتونیک در سراسر دامنه حرکت دارد , یعنی انقباض همزمان آگونیست ها و آنتاگونیست ها و این در مقاومت فوری در مقابل معکوس شدن جهت حرکت در اطراف مفصل منعکس می شود .
علت رژیدیتی
علت رژیدیتی در بیماران مبتلا به پارکینسون به طور دقیق مشخص نیست اعتقاد بر این است که کاهش دوپامین یک انتقال دهنده عصبی که پیام را به مناطق خاصی از مغز منتقل می کند در ایجاد سفتی یا هایپرتونی عضلانی تأثیر دارد تحقیقات حاکی از آن است که وقتی علایم حرکتی پارکینسون ظاهر می شود 60 تا 80 درصد از سلول های عصبی تولید کننده دوپامین از بین رفته و در ارتباط بین نورون های این مدار مشکل ایجاد می کند و علایم حرکتی پارکینسون به خصوص سفتی ظاهر می شود .
از دیگر عوامل مؤثر در رژیدیتی می توان به افزایش رفلکس های کششی , فعال سازی غیر طبیعی گروه های عضلانی آگونیست- آنتاگونیست , افزایش این عارضه به دلیل تغییر خواص ویسکوالاستیک عضلات و ناتوانی بیمار در استراحت و حذف کامل فعالیت در عضلات اشاره کرد.
تأثیر رژیدیتی بر بیماران مبتلا به پارکینسون
همراه با هایپرتونی عضلانی سفتی ممکن است موجب شود بیمار مبتلا به پارکینسون هنگام راه رفتن دست خود را تکان نداده و مشکلاتی از جمله عضلات سفت و منعطف , حالت ثابت چهره , درد و گرفتگی عضلات , مشکل در غلتیدن در رختخواب , دشواری در بلند شدن از صندلی و یا حتی نوشتن یا بستن دکمه هم برای وی راحت نباشد .
روش های درمان رژیدیتی
تلاش برای حرکت در طول روز از علایم این بیماری می کاهد , یوگا و تای چی نیز می توانند در زمینه بهبود مؤثر واقع شوند همچنین وسایل کمکی مانند عصا و واکر نیز می تواند مفید باشد , یکی از روش های مؤثر برای کاهش سفتی عضلات Rhythmic exercises بوده که به آرامی انجام می شود , درمان بیماری پارکینسون با لوادوپا دراین ترکیبات مختلف برای کاهش سفتی عضلانی یا هایپرتونی عضلات بسیار مؤثر است , تحریک عمیق مغز در تحریک Globus Pallidus و تحریک هسته ساب تالاموس برای کاهش سفتی نشان داده شده است .
