نکروزآواسکولار یا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی چیست ؟
نکروز ناشی از کلمه یونانی بوده و به معنای بافت مرده است یک عامل خارجی مانند التهاب توکسین باکتریایی یا یک تروما می تواند موجب باف مردگی شود ,نکروز آواسکولار یا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی نوعی وضعیت استخوانی همراه با درد است که به مرور بدتر می شود و در تحرک تأثیر منفی دارد این نوع نکروز زمانی ایجاد می شود که به هر دلیلی جریان خون یکی از استخوان ها قطع شود شکستگی لگن , دررفتگی استخوان و.. از جمله علت این بیماری اند همچنین این نوع نکروز اغلب با جراحی و یا گاهی تعویض مفصل درمان می شود .
- نکروز آواسکولاریا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی چیست ؟
- علت و علایم نکروز آواسکولار
- نحوه تشخیص نکروزآواسکولار
- درمان نکروز آواسکولار
- چگونه از نکروزآواسکولار جلوگیری کنیم ؟
نکروز آواسکولار یا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی چیست ؟
نکروز آواسکولار یا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی زمانی رخ می دهد که جریان خون به بافت استخوانی مسدود شود از آنجا که سیستم اسکلتی همواره بافتی جدید می سازند و جایگزین بافت قدیمی می کنند که در نهایت تجزیه شده و از بین می رود برای داشتن استخوان های سالم این چرخه که بدن بافت جدید را جایگزین بافت مرده می کند باید به درستی انجام شود برای اینکه استخوان ها سالم و بازسازی شوند خون مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز را برای استخوان حمل می کند بنابراین بدون جریان خون بافت استخوانی جدید ساخته نمی شود .
علت و علایم نکروزآواسکولار
علت نکروز آواسکولار یا مرگ بافتی به علت خونرسانی ناکافی همانطور که از نامش پیداست این است که به دلیل اختلال در خونرسانی درست به این سلول ها می میرند بدون خون سلول های استخوان مرده و دچار فروپاشی می شوند این علت می تواند ناشی از یکی از موارد زیر باشد .
- استفاده بیش از حد الکل
- شیمی درمانی
- فشار خون بالا
- مصرف بیش از حد استروئید ها
- شکستگی استخوان یا دررفتگی مفصل
- پوکی استخوان
- بیماری اچ آی وی
- دیابت
- کم خونی سلول داسی شکل
- استفاده طولانی مدت از داروهای بیس فوسفونات یا دی فوسفونات
- برخی از اختلالت خود ایمنی مانند SLE
نکروز آواسکولار هنگامی که ظاهر شود علایم و نشانه هایی را به همراه دارد , این علایم شامل , محدوده حرکتی محدود , دشواری در ایستادن , راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها , لنگیدن ( البته در صورتی که این بیماری در لگن یا زانو باشد ) , درد و خشکی مفاصل و نیز دردی که با فشار دادن بیشتر می شود و با برداشتن فشار کمتر می شود
نحوه تشخیص نکروز آواسکولار
پزشک ارتوپد برای تشخیص نکروزآواسکولار در ابتدا به بررسی علایم بیماری و وضعیت مفصل درگیر می پردازد اما به دلیل اینکه درد استخوان ممکن است علت های مختلفی داشته باشد برای تشخیص قطعی عکس برداری از وضعیت دردناک را پیشنهاد می کند بنابر تشخیص پزشک باید تصویر برداری سی تی اسکن , اشعه ایکس , ام آر آی یا اسکن استخوان صورت گیرد .
درمان نکروز آواسکولار
هدف از درمان نکروز آواسکولار توقف درد و حفظ حرکت مفصل است , روش های درمانی برای بهبود این بیماری را می توان موارد زیر دانست .
استراحت مفصل :
بهتر است از انجام کارها و فعالیت های شدید که باعث فشار شدید در ناحیه استخوان ران می شوند پرهیز شود این راه حل از شکستگی استخوان و بروز بیماری آرتریت نیز جلوگیری می کند .
دارودرمانی :
زمانی که این بیماری پیشرفت نکرده باشد برای درمان و کاهش درد می توان از دارو استفاده کرد پزشک برای درمان این بیماری از انواع داروهای غیر استروئیدی اعم از ولتارن , کاتافلام , ایبوپروفن , و.. استفاده نمود برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری این داروها باید مداوم مصرف شوندهمچنین داروهایی مانند آلندرونیت , وارفاین و داروهای دیگر برای جلوگیری از آسیب بیشتر استخوان استفاده می شود .
فیزیوتراپی :
فیزیوتراپی یکی از بهترین روش ها برای درمان نکروز آواسکولار است که توسط متخصص فیزیوتراپی انجام می شود و شامل حرکت هایی برای تسکین درد و تقویت استخوان است تمرینات فیزیوتراپی موجب افزایش دامنه حرکتی می شودانجام حرکات ورزشی به شکل کششی ب دستگاه موجب افزایش گردش خون و رسیدن خون کافی به استخوان می شود .
جراحی :
در موارد شدید و حاد این بیماری به جراحی نیاز دارد جراحی بر حسب میزان آسیب به اشکال مختلف از جمله پیوند استخوان , تعویض مفصل و یا استئوتومی است .
چگونه از نکروزآواسکولار جلوگیری کنیم ؟
ممکن است که شرایط پیشگیری از این بیماری در برخی بیماران یا افراد تحت درمان میسر نباشد اما در برخی موارد می توان با پیش گرفتن سبک زندگی سالم از این بیماری جلوگیری کرد .
- اجتناب از مصرف الکل و دخانیات
- داشتن تغذیه سالم و کم چرب
- جایگزینی یا کاهش مصرف داروهای کورتونی
